9月8日，國(guó)家醫(yī)保局公布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》，明確三級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)晤w常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的總價(jià)原則上不超過4500元。對(duì)于符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，價(jià)格放寬比例不超過20%。
圖源：國(guó)家醫(yī)保局
強(qiáng)調(diào)“技耗分離”
文件對(duì)口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)方式進(jìn)行明確，表示將有序推進(jìn)口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)，主要采取“服務(wù)項(xiàng)目+專用耗材”分開計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式。即種植體植入費(fèi)與種植體耗材系統(tǒng)價(jià)格分開計(jì)價(jià)；牙冠置入費(fèi)與牙冠產(chǎn)品價(jià)格分開計(jì)價(jià)；植骨手術(shù)費(fèi)與骨粉、骨膜價(jià)格分開計(jì)價(jià)。對(duì)于目前耗材合并在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中收費(fèi)的情況，實(shí)行“技耗分離”時(shí)，應(yīng)按照扣減相關(guān)耗材線上采購(gòu)均價(jià)的方式，同步下調(diào)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
同時(shí)，對(duì)于種植牙牙冠價(jià)格的形成機(jī)制也將進(jìn)行完善。四川省醫(yī)療保障局在省內(nèi)對(duì)臨床主流的全瓷牙冠組織競(jìng)價(jià)，按照競(jìng)爭(zhēng)形成的陽光透明價(jià)格掛網(wǎng)，其他材質(zhì)參照全瓷冠的價(jià)格掛網(wǎng)。國(guó)家醫(yī)療保障局指導(dǎo)其他省份實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求自主選擇，按掛網(wǎng)價(jià)格“零差率”銷售。第三方工廠生產(chǎn)的牙冠，價(jià)格包含種植過程中返廠調(diào)改的費(fèi)用，不得額外向患者收費(fèi)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行加工制作種植牙牙冠的，采取“產(chǎn)品化”的價(jià)格形成機(jī)制，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)以物料成本、加工服務(wù)等為基礎(chǔ)，按照適當(dāng)?shù)某杀净厥章首灾鞔_定價(jià)格并掛網(wǎng)，與競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)牙冠的比價(jià)關(guān)系保持在合理區(qū)間，牙冠制作的翻模精修、掃描設(shè)計(jì)、打印切削、燒結(jié)上釉、上色調(diào)改等具體操作作為成本要素計(jì)入種植牙牙冠價(jià)格，不再將具體操作步驟作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目額外向患者收費(fèi)。
文件明確，將規(guī)范整合口腔種植價(jià)格項(xiàng)目。按照“產(chǎn)出導(dǎo)向”的基本原則，整合口腔種植涉及的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
價(jià)格放寬比例不超20%
圍繞種植牙全流程做好價(jià)格調(diào)控工作。國(guó)家醫(yī)保局表示，目前三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全流程種植，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整體普遍高于4500元每顆的地區(qū)，應(yīng)采取針對(duì)性措施，導(dǎo)入至整體不超過4500元每顆的新區(qū)間，三級(jí)以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)控目標(biāo)參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)分級(jí)定價(jià)的政策相應(yīng)遞減。國(guó)家醫(yī)保局鼓勵(lì)有條件的地區(qū)在調(diào)控目標(biāo)范圍內(nèi)進(jìn)一步采取談判協(xié)商、成本監(jiān)審等措施降價(jià)，進(jìn)一步擴(kuò)大調(diào)控效果惠及群眾。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整體已普遍低于4500元每顆的地區(qū)，鼓勵(lì)維持現(xiàn)行低價(jià)。允許經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人力等成本高的地區(qū)根據(jù)本地實(shí)際放寬醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)，放寬比例不超過20%。
醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，“群眾反映強(qiáng)烈、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)費(fèi)以降為主。”其中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府指導(dǎo)價(jià)顯著高于本地區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均價(jià)格的，要堅(jiān)持公益性原則，專題論證、重點(diǎn)降價(jià)；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)院際差異大的，要督促價(jià)格次序排位靠前、顯著高于平均水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)回調(diào)，發(fā)揮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性價(jià)格對(duì)市場(chǎng)的參照和錨定作用。全牙弓修復(fù)種植、顱頜面種植、復(fù)雜植骨等技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)程度高的項(xiàng)目，允許與常規(guī)種植牙手術(shù)價(jià)格拉開適當(dāng)差距。固定義齒、可摘義齒等其他缺牙修復(fù)方式的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格保持相對(duì)穩(wěn)定，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先為患者提供適宜的缺牙修復(fù)服務(wù)。
拔牙、牙周潔治、補(bǔ)牙等以技術(shù)勞務(wù)為主的項(xiàng)目，歷史價(jià)格偏低的可適當(dāng)提高價(jià)格。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植項(xiàng)目實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理的地區(qū)，各省級(jí)醫(yī)療保障部門要在2022年12月底前重新制定公布政府指導(dǎo)價(jià)。實(shí)行自主定價(jià)的地區(qū)，醫(yī)療保障部門應(yīng)按照全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)，組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)匕l(fā)布實(shí)施新價(jià)格項(xiàng)目的1個(gè)月內(nèi)重新公布價(jià)格，促使價(jià)格水平與醫(yī)院等級(jí)、專業(yè)地位、功能定位相匹配，定期發(fā)布本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)的平均水平。
此外，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在此次價(jià)格監(jiān)管和引導(dǎo)范圍之內(nèi)。國(guó)家醫(yī)保局表示，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植牙等服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，定價(jià)應(yīng)遵循公平合法、誠(chéng)實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則，對(duì)比本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定符合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價(jià)格，主動(dòng)在明顯區(qū)域按規(guī)定進(jìn)行價(jià)格公示，并保障公示信息的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范自身價(jià)格行為，不得以虛假的或具有誤導(dǎo)性的“補(bǔ)貼”“低價(jià)”等價(jià)格手段，誘導(dǎo)欺詐患者。對(duì)于區(qū)域內(nèi)種植牙集采報(bào)量率高、中選產(chǎn)品使用率高、主動(dòng)承諾接受價(jià)格全流程調(diào)控、口腔種植費(fèi)用經(jīng)濟(jì)性優(yōu)勢(shì)突出、評(píng)價(jià)排名靠前的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由各級(jí)醫(yī)療保障部門在官方網(wǎng)站上展示價(jià)格和費(fèi)用情況，為患者就醫(yī)提供指引，對(duì)價(jià)格高、采用“介紹費(fèi)”“好處費(fèi)”買賣客源引流的予以公開曝光。
種植牙耗材集采勢(shì)在必行
文件指出，由四川省醫(yī)療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購(gòu)聯(lián)盟，各省份均應(yīng)參加。種植牙耗材集中帶量采購(gòu)堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤的基本原則，按照政府組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作的總體思路，以成套的種植體系統(tǒng)為單元（包含種植體、修復(fù)基臺(tái)，以及覆蓋螺絲、愈合基臺(tái)、轉(zhuǎn)移桿、替代體等配件），充分考慮種植牙耗材生產(chǎn)、供應(yīng)和臨床使用等方面的特點(diǎn)，引導(dǎo)企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)。具體采購(gòu)方案由四川省醫(yī)療保障局會(huì)同各聯(lián)盟省份醫(yī)療保障部門制定并組織實(shí)施。
醫(yī)保局表示，種植牙的集采將廣泛發(fā)動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。原則上各統(tǒng)籌地區(qū)參加本次集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)（含民營(yíng)）占開展種植牙服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例應(yīng)達(dá)40%以上，或本區(qū)域報(bào)送需求總量占上年度實(shí)際使用總量的比例達(dá)50%以上。各級(jí)醫(yī)療保障部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)具備種植牙服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行廣泛動(dòng)員，組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）全部參加種植牙耗材集中采購(gòu)，全力動(dòng)員民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參加，大型牙科醫(yī)療服務(wù)連鎖集團(tuán)總部所在地的省級(jí)醫(yī)療保障部門要主動(dòng)作為，重點(diǎn)協(xié)調(diào)其集團(tuán)各連鎖（控股、分支）醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與種植體集中帶量采購(gòu)、執(zhí)行中選結(jié)果。
據(jù)介紹，種植體、牙冠、醫(yī)療服務(wù)等各項(xiàng)價(jià)格的治理措施將在2022年12月至2023年3月在各省陸續(xù)落地實(shí)施。來源: 南方都市報(bào)
金大立免費(fèi)服務(wù)熱線
地址：成都彭州市工業(yè)開發(fā)區(qū)天彭鎮(zhèn)旌旗西路419號(hào)二維碼
